Moitas persoas modernas aprenden sobre a dor lumbar a unha idade bastante nova. A miúdo, as dores persistentes características aparecen por primeira vez á idade de 25-27 anos. Esta é a idade na que remata o proceso de formación da columna vertebral.
Neste artigo aprenderás por que che doe as costas na rexión lumbar e como tratar na casa as principais enfermidades que van acompañadas dun síntoma clínico similar. Atopa consellos para escoller o especialista axeitado. Obteña información sobre métodos modernos e eficaces de terapia sen prexudicar a súa saúde.
Comecemos por dicirche o que pode doer exactamente na rexión lumbar: que tecidos estruturais hai e de que son responsables. A base é o tecido óseo. Forma as cinco vértebras lumbares e os seus procesos, o sacro e as articulacións iliosacras. O sacro tamén ten 5 vértebras, pero á idade de 23-25 anos fúndense nun só óso triangular.
Entre as vértebras hai tecido cartilaginoso. Estes son discos intervertebrais, cada un dos cales ten un anel fibroso (unha membrana elástica densa) e un núcleo pulposo (un corpo xelatinoso interno cunha estrutura similar a un xel). Estas formacións aseguran unha distribución uniforme das cargas mecánicas e de absorción de impactos. Manteñen a altura fisiolóxica dos espazos intervertebrais. Isto é moi importante para evitar a compresión e danos aos nervios radiculares que se estenden desde a medula espiñal a través do foramen dos corpos vertebrales.
A fibra nerviosa tamén é tecido nativo, do que hai moito na rexión lumbar. En primeiro lugar, esta é a estrutura da medula espiñal - a parte central do sistema nervioso autónomo humano. Coa súa axuda, todas as funcións do corpo son efectivamente controladas. Os vasos, os corazóns, o fígado, a vesícula biliar, os intestinos, etc. traballan baixo o seu control. Sen a influencia do sistema nervioso autónomo, unha persoa nin sequera pode levantar as pestanas e abrir os ollos. Esta é unha parte moi importante do corpo.
Os nervios radiculares pares esténdense desde a medula espiñal, cubertos de membranas duras. Saen polos foraminas laterales de cada vértebra. Son responsables da inervación de determinadas zonas do corpo. Xuntos, os nervios da raíz lumbar e sacro, a través das súas ramas, forman o plexo nervioso lumbosacro. Del parten grandes nervios: ciático, femoral, inguinal, obturador, safeno lateral.
A estabilidade da rexión lumbar e de toda a columna vertebral está asegurada polo aparello ligamentoso. Hai ligamentos lonxitudinais longos e transversais curtos. O seu estiramento, rupturas e deformidades da cicatriz adoitan causar dor lumbar en persoas novas e activas. Ademais dos ligamentos, os tendóns e os músculos paravertebrais están implicados nesta materia.
Gustaríame falar un pouco máis deste último. Ademais de garantir a estabilidade da posición vertebral e a súa flexibilidade, os músculos paravertebrais son responsables da nutrición difusa do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais.
O anel fibroso e o núcleo pulposo do disco carecen completamente do seu propio sistema circulatorio. Poden recibir líquido e nutrición só a través do intercambio difuso entre eles e os músculos paravertebrais circundantes. Se a fibra muscular está debilitada e non é capaz de contraerse completamente, entón comeza un proceso destrutivo dexenerativo. Os discos intervertebrais deshidratanse e perden a súa elasticidade e altura. Deixan de protexer os nervios radiculares da compresión dos corpos vertebrales.
Tamén na zona da columna vertebral na rexión lumbar hai tecidos brandos, vasos sanguíneos e linfáticos. Tamén poden estar suxeitos a varias influencias negativas. Falaremos máis sobre as causas da dor na rexión lumbar máis adiante no artigo.
Razóns polas que doe a parte inferior das costas
Antes do tratamento, é necesario establecer as razóns polas que a parte baixa das costas doe - só o efecto etiolóxico pode garantir a recuperación total do paciente.
Por exemplo, se a parte inferior das costas doe debido ao desprazamento do corpo vertebral ou do disco intervertebral, o tratamento da osteocondrose con antiinflamatorios non esteroides en tal situación é completamente inútil. Ou máis ben, incluso prexudicial. Pero colocar unha vértebra ou disco intervertebral desprazado no seu lugar, fortalecendo os músculos, ligamentos e tendóns circundantes é o camiño correcto. Deste xeito, o médico restaura completamente o estado fisiolóxico dos tecidos e alivia o paciente da dor.
Entón, vexamos cales son as causas da dor na rexión lumbar:
- osteocondrose: dano distrófico dexenerativo nos tecidos do anel fibroso debido á interrupción dos procesos de nutrición difusa;
- complicacións da osteocondrose, por exemplo, unha redución da altura do disco cun aumento da área ocupada (etapa de protrusión) ou a ruptura do anel fibroso con parte do núcleo pulposo que emerxe a través dunha fenda (hernia intervertebral);
- inestabilidade da posición dos corpos vertebrais e o seu desprazamento periódico en relación ao eixe central e entre si, como anteestese e retrolistesis;
- estenose da canle espiñal, incluídas as causadas polo desprazamento do corpo vertebral ou o prolapso da hernia intervertebral na canle espiñal;
- estiramento e ruptura microscópica do tecido de ligamentos e tendóns, incluíndo o proceso posterior de cicatrización grosera: a presión é exercida sobre a fibra nerviosa, o que provoca dor;
- inflamación da fibra muscular - miosite (isquémica, infecciosa, aséptica, traumática, calcificante, etc.);
- fracturas e fendas dos corpos vertebrales e os seus procesos, incluída a posterior formación de callos ásperos;
- deposición de sales de calcio nos corpos vertebrales e os seus procesos (osteofitos);
- síndrome piriforme;
- síndrome da cauda equina;
- curvatura da columna vertebral, mala postura e torsión dos ósos pélvicos;
- destrución das articulacións iliosacras dos ósos.
Esta non é unha lista completa das razóns polas que doe a parte inferior das costas: antes do tratamento, un médico experimentado definitivamente recollerá os datos da historia clínica do paciente, compararaos cos parámetros obtidos durante o exame e sacará conclusións adecuadas sobre o que levou ao desenvolvemento dunha enfermidade en particular.
Os factores provocadores no desenvolvemento da dor na rexión lumbar poden ser os seguintes aspectos:
- exceso de peso corporal: canto maior sexa o peso corporal dunha persoa, canto maior sexa a carga colocada nos tecidos da columna vertebral, máis rápido se destruirán;
- manter un estilo de vida sedentario, no que non hai suficiente impacto físico sobre os músculos das costas, non funcionan e interrompe o proceso de nutrición difusa dos discos intervertebrales cartilaxinosos;
- organización inadecuada dun lugar para traballar e durmir pola noite;
- violación das regras para escoller roupa e zapatos axeitados;
- traballo físico pesado con tensión excesiva nos músculos da rexión lumbar;
- mala postura, hábito de agacharse;
- lesións na rexión lumbar;
- colocación incorrecta do pé;
- o consumo de alcohol e o tabaquismo provocan a interrupción da microcirculación do sangue e do líquido linfático, o que leva á interrupción do trofismo dos tecidos.
Visita un médico experimentado: axudará a identificar a causa potencial e eliminala da túa vida. Este será o primeiro paso no camiño da recuperación.
Dor lumbar - síntomas, como comprobar
Agora imos falar de como comprobar que a parte inferior das costas doe: a que exames debe someterse e a que síntomas debe prestar atención. Antes de comprobar que che doe a parte inferior das costas, cómpre concertar unha cita cun vertebrólogo ou neurólogo. Estes médicos poderán facer un diagnóstico preliminar correcto durante o exame inicial. Dependendo del, recomendarán unha serie de exames adicionais.
Na maioría das veces, o exame comeza cunha radiografía da columna lumbar. Na imaxe, o médico pode ver unha fractura, fendas, osteofitos, diminución da altura dos espazos intervertebrais, destrución e deformación das articulacións, desprazamento dos corpos vertebrales. Para avaliar o estado dos tecidos brandos (discos, ligamentos, tendóns, músculos), é necesario un exame por resonancia magnética. Segundo as indicacións, pódense realizar ecografías de órganos internos, electromiografía e electroneurografía.
Como entender que a parte inferior das costas doe - é pouco probable que a resposta a esta pregunta sexa difícil para quen teña polo menos unha vez unha manifestación similar da enfermidade. A dor na rexión lumbar é difícil de confundir con outra cousa.
Pode ser nítida, restrinxida, en forma de lumbago, aburrida, constante, etc. Dependendo da natureza da dor, o médico poderá facer un diagnóstico preliminar. Como descubrir se che doe a parte inferior das costas: debes intentar inclinarte cara adiante e tocar os dedos no chan. Se isto provoca un aumento do ataque de dor, non hai dúbida. A dor está asociada precisamente á destrución dos tecidos da columna vertebral.
A segunda cousa que paga a pena prestar atención é a palpación das apófisis espinosas da columna vertebral. se a columna vertebral está destruída, sempre é moi dolorosa. É mellor se a palpación é realizada por outra persoa. É imposible comparar obxectivamente a forza da presión e o grao de dor.
Outros síntomas de dor lumbar:
- a dor pode irradiarse ao membro inferior;
- a debilidade ocorre na perna debido ao dano do nervio radicular ou da súa rama;
- os músculos da zona afectada están demasiado tensos e non se poden relaxar sen intervención terapéutica;
- a mobilidade está moi limitada;
- pode ocorrer disfunción do intestino groso e da vexiga (estreñimiento e retención urinaria).
Todos estes síntomas indican que a columna vertebral está afectada. Debe consultar a un vertebrólogo ou neurólogo. Despois lévase a cabo o tratamento para restaurar o tecido da columna vertebral.
Dor lumbar - que facer, como tratar
Se che doe a parte inferior das costas, debes facer un diagnóstico antes de tratala. A cuestión é que a dor é só un síntoma. Só se pode tratar unha enfermidade que vai acompañada deste síntoma. Se non, non sairá nada bo. O tratamento sintomático non leva á recuperación. Levan a que a enfermidade se converta en crónica. Isto pode causar a discapacidade do paciente no futuro.
Entón, que facer e como tratar se a parte inferior das costas doe pola osteocondrose. Debe comezar co procedemento de tracción manual da columna vertebral. Durante o procedemento, o médico aumenta a distancia entre os corpos vertebrales. Isto axuda a endereitar os tecidos do disco intervertebral. Elimínase a compresión do nervio radicular. A dor do paciente resólvese completamente.
Se che doe as costas na parte baixa das costas, antes do tratamento, cómpre eliminar todo tipo de actividade física e de absorción de choques. Na casa, débese proporcionar descanso en cama nos primeiros días. Ademais, despois do alivio da dor, é necesario comezar un tratamento restaurador. Para iso úsanse varios métodos. A terapia manual, a diferenza dos fármacos farmacolóxicos, mostra resultados positivos.
Coa axuda dun curso de terapia manual, os pacientes poden afrontar incluso grandes hernias intervertebrais sen cirurxía. Polo tanto, recomendamos encarecidamente que se poña en contacto cunha clínica de terapia manual preto do seu lugar de residencia para tratar a dor na zona lumbar.